Journal of Applied Economic Research
ISSN 2712-7435
УДК 331.44
Спрос на здоровье: эмпирическая проверка модели Майкла Гроссмана на российских данных
О. Н. Волкова 1,
А. Н. Волкова 2
1 Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Санкт-Петербург, Россия
2 Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Москва, Россия
Аннотация
Рынок услуг, связанных со здоровьем, представляет собой один из важнейших рынков, поскольку ими пользуются все люди независимо от возраста, социально-экономического статуса и других факторов. Чтобы эффективно управлять как частной, так и государственной системой здравоохранения и своевременно расширять объем предоставляемых услуг, необходимо понимать характер спроса на здоровье в зависимости от развития общества и граждан. Данная статья посвящена эмпирической проверке одной из самых влиятельных моделей экономики здоровья – модели спроса на здоровье Майкла Гроссмана – посредством эконометрического моделирования. Мы использовали данные РМЭЗ НИУ ВШЭ (Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ) за 2019 и 2020 годы. В статье тестируются гипотезы о том, что здоровье как товар носит двойственный характер, одновременно инвестиционный и потребительский; уровень образования и доход индивида влияют на спрос на здоровье, женщины заботятся о своем здоровье более ответственно, чем мужчины, связь возраста и спроса на здоровье имеет нелинейный характер, а скорость амортизации здоровья непостоянна в течение жизни человека. Мы пришли к выводу, что здоровье демонстрирует черты как потребительского, так и инвестиционного блага. Было обнаружено, что образование определяет спрос на здоровье как инвестиционный товар, тогда как доход, наоборот, влияет на спрос на здоровье только в рамках потребительской трактовки этого конструкта, но не в рамках инвестиционной. Исследование показало, что люди с низким доходом, как правило, активнее потребляют медицинские услуги, проводя больше времени в больницах. Можно предположить, что спрос на медицинские услуги возрастет в период экономического кризиса, сокращения рабочих мест, инфляции, падения реальных доходов населения. Результаты исследования могут помочь спрогнозировать спрос и потребление медицинских услуг, а также облегчить принятие решений в системе здравоохранения России в будущем.
Ключевые слова
модель Гроссмана; спрос на здоровье; экономика здравоохранения; экономика здоровья; Россия; система здравоохранения; РМЭЗ НИУ ВШЭ.
JEL classification
I15Список использованной литературы
1. Grossman M. On the Concept of Health Capital and the Demand for Health // Journal of Political Economy. 1972. Vol. 80, No. 2. Pp. 223–255. https://doi.org/10.1086/259880
2. Grossman M. The demand for health after a decade // Journal of Health Economics. 1982. Vol. 1, Issue 1. Pp. 1–3. https://doi.org/10.1016/0167-6296(82)90018-2
3. Grossman M. The Human Capital Model // Handbook of Health Economics. Edited by A.J. Culyer, J.P. Newhouse. Vol. 1, Part A. Elsevier, 2000. Pp. 347–408. https://doi.org/10.1016/S1574-0064(00)80166-3
4. Grossman M. The Relationship between Health and Schooling // Investing in Human Capital for Economic Development in China. Edited by G.G. Liu, S. Zhang, Z. Zhang. World Scientific, 2010. Pp. 279–291. https://doi.org/10.1142/9789812814425_0016
5. Grossman M. The demand for health turns 50: Reflections // Health Economics. 2022. Vol. 31, Issue 9. Pp. 1807–1822. https://doi.org/10.1002/hec.4563
6. Gould N., Gould E. Health as a consumption object: Research notes and preliminary investigation // International Journal of Consumer Studies. 2001. Vol. 25, Issue 2. Pp. 90–101. https://doi.org/10.1046/j.1470-6431.2001.00184.x
7. Kenkel D.S. The demand for preventive medical care // Applied Economics. 1994. Vol. 26, Issue 4. Pp. 313–325. https://doi.org/10.1080/00036849400000078
8. Muurinen J.-M. Demand for health: A generalised Grossman model // Journal of Health Economics. 1982. Vol. 1, Issue 1. Pp. 5–28. https://doi.org/10.1016/0167-6296(82)90019-4
9. Bloom D., Canning D. Health as Human Capital and its Impact on Economic Performance // The Geneva Papers on Risk and Insurance. Issues and Practice. 2003. Vol. 28, No. 2. Pp. 304–315. http://dx.doi.org/10.1111/1468-0440.00225
10. Cropper M.L. Health, investment in health, and occupational choice // Journal of Political Economy. 1977. Vol. 85, No. 6. Pp. 1273–1294. http://dx.doi.org/10.1086/260637
11. Becker G.S. Health as Human Capital: Synthesis and Extensions // Oxford Economic Papers. 2007. Vol. 59, Issue 3. Pp. 379–410. doi.org/10.1093/oep/gpm020
12. Galama T.J., van Kippersluis H. A Theory of Education and Health // RAND Working Paper Series WR-1094. 2015. 79 p. http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2798899
13. Schneider-Kamp A. Health capital: toward a conceptual framework for understanding the construction of individual health // Social Theory & Health. 2021. Vol. 19. Pp. 205–219. https://doi.org/10.1057/s41285-020-00145-x
14. Weil D.N. Health and Economic Growth // Handbook of Economic Growth. Edited by P. Aghion, S.N. Durlauf. Vol. 2. Elsevier. Pp. 623–682. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53540-5.00003-3
15. Sultana T., Dey S.R., Tareque M. Exploring the linkage between human capital and economic growth: A look at 141 developing and developed countries // Economic Systems. 2022. Vol. 46, Issue 3. 101017. https://doi.org/10.1016/j.ecosys.2022.101017
16. Wagstaff A. Poverty and health sector inequalities // Bulletin of the World Health Organization. 2002. Vol. 80, Issue 2. Pp. 97–105. http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000200004
17. Glied S, Lleras-Muney A. Health Inequality, Education and Medical Innovation // NBER Working Paper No. w9738. National Bureau of Economic Research, 2003. 58 p. URL: https://ssrn.com/abstract=414741
18. Azarnert L.A. Health capital provision and human capital accumulation // Oxford Economic Papers. 2020. Vol. 72, Issue 3. Pp. 633–650. https://doi.org/10.1093/oep/gpaa004
19. Oster E., Shoulson I., Ray Dorsey E. Limited Life Expectancy, Human Capital and Health Investments // American Economic Review. 2013. Vol. 103, No. 5. Pp. 1977–2002. https://doi.org/10.1257/aer.103.5.1977
20. Dassen F.C.M., Houben K., Jansen A. Time orientation and eating behavior: Unhealthy eaters consider immediate consequences, while healthy eaters focus on future health // Appetite. 2015. Vol. 91. Pp. 13–19. https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.03.020
21. Brunello G., Fort M., Schneeweis N., Winter-Ebmer R. The Causal Effect of Education on Health: What is the Role of Health Behaviors? // Health Economics. 2016. Vol. 25, Issue 3. Pp. 314–336. https://doi.org/10.1002/hec.3141
22. Zajacova A., Lawrence E.M. The Relationship Between Education and Health: Reducing Disparities Through a Contextual Approach // Annual Review of Public Health. 2018. Vol. 39. Pp. 273–289. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031816-044628
23. Fletcher J.M., Frisvold D.E. Higher Education and Health Investments: Does More Schooling Affect Preventive Health Care Use? // Journal of Human Capital. 2009. Vol. 3, No. 2. Pp. 144–176. https://doi.org/10.1086/645090
24. Goldman D.P., Smith J.P. Can patient self-management help explain the SES health gradient? // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2002. Vol. 99, Issue 16. Pp. 10929–10934. https://doi.org/10.1073/pnas.162086599
25. Spandorfer J.M., Karras D.J., Hughes L.A., Caputo C. Comprehension of discharge instructions by patients in an urban emergency department // Annals of Emergency Medicine. 1995. Vol. 25, Issue 1. Pp. 71–74. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(95)70358-6
26. Mazumder B. Does Education Improve Health? A Reexamination of the Evidence from Compulsory Schooling Laws // Economic Perspectives. 2008. Vol. 32, No. 2. Pp. 2–16. http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.1714136
27. Cutler D.M, Lleras-Muney A. Understanding differences in health behaviors by education // Journal of Health Economics. 2010. Vol. 29, Issue 1. Pp. 1–28. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2009.10.003
28. Kari J.T., Viinikainen J., Böckerman P., et al. Education leads to a more physically active lifestyle: Evidence based on Mendelian randomization // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2020. Vol. 30, Issue 7. Pp. 1194–1204. https://doi.org/10.1111/sms.13653
29. Leibowitz A.A. The demand for health and health concerns after 30 years // Journal of Health Economics. 2004. Vol. 23, Issue 4. Pp. 663–671. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2004.04.005
30. Feldstein P.J. Research on the Demand for Health Services // The Milbank Memorial Fund Quarterly. 1966. Vol. 44, No. 3. Pp. 128–165. https://doi.org/10.2307/3348968
31. Zajacova A., Siddiqi A. A comparison of health and socioeconomic gradients in health between the United States and Canada // Social Science & Medicine. 2022. Vol. 306. 115099. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2022.115099
32. Dunga S.H. Analysis of the Demand for Private Healthcare in South Africa // Studia Universitatis Babes-Bolyai Oeconomica. 2019. Vol. 64, Issue 1. Pp. 59–70. https://doi.org/10.2478/subboec-2019-0005
33. Babitsch B., Gohl D., von Lengerke T. Re-revisiting Andersen's Behavioral Model of Health Services Use: a systematic review of studies from 1998-2011 // GMS Psycho-Social-Medicine. 2012. Vol. 9. 11. https://doi.org/10.3205/psm000089
34. Jones A.M., Rice N., Contoyannis P. The Dynamics of Health // The Elgar Companion to Health Economics. Edited by A.M. Jones. Edward Elgar Publishing, 2012. Pp. 15–23. https://doi.org/10.4337/9780857938138.00011
35. Gerdtham U.G., Johannesson M. New estimates of the demand for health: results based on a categorical health measure and Swedish micro data // Social Science & Medicine. 1999. Vol. 49, Issue 10. Pp. 1325–1332. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(99)00206-3
36. Hartwig J., Sturm J.E. Testing the Grossman model of medical spending determinants with macroeconomic panel data // The European Journal of Health Economics. 2018. Vol. 19, Issue 8. Pp. 1067–1086. https://doi.org/10.1007/s10198-018-0958-2
37. Wagstaff A. The demand for health: An empirical reformulation of the Grossman model // Health Economics. 1993. Vol. 2, Issue 2. Pp. 189–198. https://doi.org/10.1002/hec.4730020211
38. Zweifel P. The Grossman model after 40 years // The European Journal of Health Economics. 2012. Vol. 13, Issue 6. Pp. 677–682. https://doi.org/10.1007/s10198-012-0420-9
39. Ponzo M., Scoppa V. Does demand for health services depend on cost-sharing? Evidence from Italy // Economic Modelling. 2021. Vol. 103. 105599. https://doi.org/10.1016/j.econmod.2021.105599
40. Burggraf C., Glauben T., Grecksch W. New impacts of Grossman’s health investment model and the Russian demand for medical care // Journal of Public Health. 2016. Vol. 24. Pp. 41–56. https://doi.org/10.1007/s10389-015-0692-5
41. Zazdravnykh E.A., Aistov A.V., Aleksandrova E.A. Total expenditure elasticity of healthcare spending in Russia // Russian Journal of Economics. 2021. Vol. 7, Issue 4. Pp. 326–353. https://doi.org/10.32609/j.ruje.7.76219
42. Hosseini Shokouh S.M., Arab M., Emamgholipour S., Rashidian A., Montazeri A., Zaboli R. Conceptual Models of Social Determinants of Health: A Narrative Review // Iranian Journal of Public Health. 2017. Vol. 46, Issue 4. Pp. 435–446. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28540259/
43. Fuchs V.R. Reflections on the socio-economic correlates of health // Journal of Health Economics. 2004. Vol. 23, Issue 4. Pp. 653–661. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2004.04.004
44. Erbsland M., Ried W., Ulrich V. Health, health care, and the environment. Econometric evidence from German micro data // Health Economics. 1995. Vol. 4, Issue 3. Pp. 169–182. https://doi.org/10.1002/hec.4730040303
45. Zhao Z. Health demand and health determinants in China // Journal of Chinese Economic and Business Studies. 2008. Vol. 6, Issue 1. Pp. 77–98. https://doi.org/10.1080/14765280701841573
46. Wagstaff A. The demand for health: Some new empirical evidence // Journal of Health Economics. 1986. Vol. 5, Issue 3. Pp. 195–233. https://doi.org/10.1016/0167-6296(86)90015-9
Благодарности
Авторы благодарят Е. А. Заздравных за то, что обратили наше внимание на эту тему. Мы также благодарны анонимным рецензентам за полезные комментарии к более ранней версии статьи.
Информация об авторах
Волкова Ольга Николаевна
Кандидат физико-математических наук, профессор Департамента финансов Санкт-Петербургской школы экономики и управления Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», г. Санкт-Петербург, Россия (194100, г. Санкт-Петербург, ул. Кантемировская, 3); ORCID https://orcid.org/0000-0002-7188-3395 e-mail: ovolkova@hse.ru
Волкова Александра Николаевна
Бакалавр экономики, магистрант Высшей школы бизнеса Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», г. Москва, Россия (119049, г. Москва, ул. Шаболовка, 26, строение 1); ORCID https://orcid.org/0009-0005-8548-399X e-mail: volkova2001@rambler.ru
Для цитирования
Волкова О.Н., Волкова А.Н. Спрос на здоровье: эмпирическая проверка модели Майкла Гроссмана на российских данных // Journal of Applied Economic Research. 2024. Т. 23, № 1. С. 33-58. https://doi.org/10.15826/vestnik.2024.23.1.002
Информация о статье
Дата поступления 28 июля 2023 г.; дата поступления после рецензирования 1 декабря 2023 г.; дата принятия к печати 15 декабря 2023 г.
DOI: https://doi.org/10.15826/vestnik.2024.23.1.002
Скачать полный текст статьи:
~589 кБ, *.pdf
(Размещен
10.03.2024)
Создано / Изменено: 18 августа 2015 / 20 сентября 2021
© ФГАОУ ВО «УрФУ имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»
Увидели ошибку?
выделите фрагмент и нажмите:
Ctrl + Enter
Дизайн портала: Artsofte